Elképzelhető, hogy több tejet termelsz, mint amire a babádnak szüksége van. Habár ez elsőre nem hangzik olyan rosszul, a jóból is megárt a sok. A túltermelés sajnos kihívás elé állíthat téged és a babát is.
A túltermelés jelei:
- A baba nyugtalan a szoptatás alatt, egyes esetekben sír, vagy hol elengedi a mellet, hogy megint rákap.
- Lehet, hogy köhög, fulladozik, vagy túl gyorsan nyel, különösen, amikor beindul a tejleadás. Arról, hogy hogyan tesszük mellre a babát, ebben a cikkben olvashatsz részletesen.
- A baba rászorít a mellbimbóra, hogy megpróbálja megállítani vagy lelassítani a tej áramlását. Ettől a mellbimbó érzékennyé válhat és meggyűrődhet. A harapásról itt olvashatsz bővebben.
- A baba kifeszíti magát vagy megmerevedik, gyakran panaszos sírás kíséretében.
- Minden szoptatás küzdelemmel jár.
- Az etetések rövidek, ám gyakoriak, mivel a baba hamar telítődik levegővel és alacsonyabb zsírtartalmú tejjel, amely a szoptatás elején érkezik. Mivel a magasabb zsírtartalmú tej a szoptatás későbbi szakaszában ürül, ebből nem jut neki.
- A baba széklete zöldes, laza állagú, hevesen távozik, egyes esetekben véres is lehet. (Az emésztési zavarokról bővebben lejjebb olvashatsz.)
- A baba hajlamos a bélgázosságra, és gyakran, nagyokat bukik. A reflux és a szoptatás kapcsolatáról ebben az angol nyelvű cikkben, a szoptatás és a nyelőcső refluxról (gastroesophagealis reflux, GERD) pedig ebben az angol nyelvű cikkben olvashatsz bővebben.
- Elképzelhető, hogy a tejleadás erőteljes, szinte elsöprő. Ez az OMER, azaz az erős tejleadó reflex. Ez tud köhögést és fulladozást okozni, de kiválthat erőteljes tejszivárgást is azon a mellen, amelyikből a baba éppen nem szopik.
- Sosem érzed teljesen üresnek a melledet, és etetés után nagyon gyorsan ismét megtelik.
- Folyamatosan meggyűlik a bajod az elzáródott tejcsatornákkal vagy a mellgyulladással, amelyről angol nyelven itt olvashatsz bővebben.
FIGYELEM:
Egyes esetekben érdemes lehet kivizsgáltatni a pajzsmirigyed állapotát, mivel a pajzsmirigy-túlműködés okozhat tejtúltermelést.
Mi okozhatja a túltermelést?
Egyes anyák szervezete egyszerűen már az első perctől fogva nagyobb mennyiségű tejet termel. Emiatt lehetnek rövidek és gyakoriak az etetések. Mivel a baba sosem üríti ki teljesen az egyik oldalt, mielőtt azt érezné, hogy jóllakott, a mama a fejni kezd, hogy ne érezze kényelmetlenül magát. Ez azonban tovább fokozhatja a tejtermelést.
Egyes anyukák szerint már az első pillanattól kezdve fejni kell, hogy gyorsan növekedjen a termelt tej mennyisége, minden egyes szoptatás után „kiürítsék” a mellüket, legyen elegendő tartaléktej vészhelyzet esetére vagy akkorra, amikor egy családtagra bízzák a babát, tejet tartalékoljanak akkorra, amikor visszatérnek a munkába.
Mások barátoktól vagy családtagoktól kapták azt a tanácsot, esetleg olvasták valahol, hogy egy etetés során mindkét mellet fel kell ajánlani a babának. Emiatt lehet, hogy a kelleténél hamarabb szakítják meg a szoptatást az egyik oldalon azért, hogy a baba a másik mellből is kapjon.
Így azonban lehet, hogy a baba többet fogyaszt az alacsonyabb zsírtartalmú elsőtejből, és kevesebbet a magasabb zsírtartalmú hátsótejből, így hamarabb éhezik meg. (Erről bővebben az emésztéses résznél olvashatsz lentebb.)
A koraszülött csecsemők anyukái korán kezdik a fejést, illetve gyakran teszik, hogy a PIC-en (koraszülött intenzív osztályon) ellátott baba első étele a saját édesanyja teje lehessen. Az anyukáknak idővel annyira szokásává válhat az, hogy minden egyes etetés után fejjenek (ennek gyakran a PIC az oka, mivel több helyen szoptatás után még cumisüvegből is megkínálják a babát), hogy akkor is így járnak el, amikor a baba már teljesen jóllakik a mellükön – biztos, ami biztos.
Hogyan hat a túltermelés a baba emésztésére?
A baba többet fogyaszt az alacsonyabb zsírtartalmú és magas laktóztartalmú elsőtejből, és kevesebbet a magasabb zsírtartalmú hátsótejből. A tej zsírtartalmáról angolul itt olvashatsz bővebben.
A laktózt a laktáz nevű enzim bontja le. A laktáz enzim túlterheltsége esetén viszont a laktózban található tejcukor fermentálódásnak indul, ami puffadáshoz és habos széklethez vezethet. Ez okozhat pelenkakiütést és a belek irritációja esetén akár véres székletet is.
A tejellátás csökkentése lehetővé teszi, hogy a baba többet fogyasszon a magas zsír- és laktáztartalmú tejből, ezáltal elkezdhessen helyreállni a belek egészsége.
Elképzelhető, hogy a baba bélrendszerének gyógyulásához neked is változtatnod kell majd az étrendeden. Első körben zárd ki a tej- és a szójatartalmú termékeket. Ha a probléma továbbra is fennáll, zárd ki azokat az ételeket is, amelyek mesterséges színezőanyagokat és tartósítószereket tartalmaznak.
Ha volt olyan étel, amiből sokat fogyasztottál a várandóság idején, egy időre tedd félre azt is
Fontos megjegyzés
A túltermelést néha félrediagnosztizálják: bélgörcsként, laktózérzékenységként vagy tejfehérje-allergiaként címkézik fel.
Mit kezdjek az erős tejleadó reflexszel?
- Máshogy rakd mellre a babát (a baba mellre helyezéséről angol nyelven ebben a GYIK-cikkben olvashatsz részletesen.)
- Mielőtt a babát a melledre raknád, fejj egy-két percig, hogy az első erős tejkiáramlás lemenjen.
- Ha a baba köhögni vagy kínlódni kezd, azonnal szakítsd meg a vákuumot. Legyen nálad egy törölköző, konyharuha vagy vászonpelenka arra az esetre, ha kifröccsenne a tej.
- A szabad kezed mutató és középső ujját nyomd „olló fogással” a bimbóudvar utáni részre, ezzel csökkentve a tejsugár erejét. Amikor a baba megnyugszik, és elkezd rendesen enni, engedd el. A dugulás és az elzáródás elkerülése végett néha kicsit változtass az ujjaid helyén.
- Finoman fejts ki nyomást arra a mellre, ahonnan épp nem eszik a baba: egy törölközővel, a kézfejed tövével, a karodnak az adott mellbimbóhoz legközelebb eső részével vagy akár egy kifejezetten a szivárgás csökkentésére megalkotott, vásárolt eszközzel. A nyomás ugyanis meg tudja állítani a tejleadást.
Hogyan lassíthatom le a tejtermelést?
Alakíts ki olyan szoptatási rendet, amely lehetővé teszi, hogy a babád szabályozza a mennyiséget.
Legyen az egyik oldal a „főétel”, amelyet a baba bármeddig fogyaszthat. Legyen a másik oldal a „desszert”. Ajánld fel a babának, de ne várd el és ne ösztönözd arra, hogy ugyanannyit egyen belőle, mint az elsőként felkínált mellből. Hagyd, hogy akkor fejezze be az evést, amikor jólesik neki. Lehet, hogy a babád etetésenként csak egy mellből eszik. Ezzel nincsen semmi gond. Csak akkor fejj a másik melledből, ha feszül, és csak annyira, hogy kibírd a következő etetésig.
Blokkokban szoptatás
Jelölj ki egy szoptatást a folyamat első pontjának. A szoptatás szokásos kezdete előtt kb. egy órával fejd le a tejet mindkét melledből, amíg puhák nem lesznek és már alig szivárog belőlük tej. (Ne feledd, hogy a melled sosem lesz teljesen üres, ráadásul egy baba mindig alaposabb munkát fog végezni, mint egy mechanikus eszköz.)
Amikor a baba jelzi, hogy éhes, csak az egyik melledből etesd, és csak addig, amíg érdekli a dolog. Ha az elkövetkező hat órában felébred a baba, mindig ugyanabból a mellből tápláld.
Ha lejárt a hat óra, válts mellet. Ha a baba kéri, hat órán keresztül a másik mellre rakd.
Ha az épp nem soros mell feszül, és kényelmetlenül érzed magad, fejj kézzel vagy géppel, de csak annyit, hogy enyhüljön a feszülés. Ha a melled a folyamat bármely pontján kényelmetlenül megtelik, fejd le teljesen, és kezdd az egészet elölről. Egyes édesanyáknál az is előfordulhat, hogy akár 8-12 órás blokkokat kell kialakítaniuk ahhoz, hogy minden a helyére kerüljön.
Ha kettő vagy annál több szoptatás ugyanabból a mellből történik, az lelassítja a tejáramlást, mivel összességében kevesebb az inger. Az pedig, hogy a szoptatás ugyanabból a mellből történik, lehetővé teszi, hogy a baba a magasabb kalóriatartalmú hátsótejet is megkapja. A módszer ráadásul beindítja a FIL (feedback inhibitor of lactation) gátló fehérje termelődését, ami amolyan belső visszajelző- rendszerként működik. Egy fehérjeszerű anyag a tejben felhalmozódik, ha nem ürül a tej. Ez az anyag jelez a testednek, hogy lassítsa le a tejtermelést.
A túltermelés csökkenésével vajon a túl erős tejleadó reflex is mérséklődni fog?
Valószínűleg igen. Minél kisebb a mennyiség, annál kisebb erővel ürül majd a tej.
Ahogy a dolgok lassan rendeződnek, szükség esetén igazíts a baba testhelyzetén, hogy a továbbiakban is könnyedén szopizhasson. Arról, hogy hogyan tesszük mellre a babát, ebben az angol nyelvű cikkben olvashatsz részletesen.
Mivel próbálkozhatok még?
FIGYELEM:
Bárminemű gyógyszeres vagy gyógyhatású készítményes módszer alkalmazása előtt egyeztess La Leche Liga szoptatási tanácsadóval, egészségügyi szakemberrel vagy a gyermekorvosotokkal.
Egyes gyógynövények, például a zsálya ismerten csökkentik a tejtermelést.
Egyes ételek, például a menta és a mentaolajat nagy mennyiségben tartalmazó fogások szintén csökkenthetik a tejmennyiséget.
De működhetnek orvosi megoldások is, például az olyan vény nélkül kapható gyógyszerek, mint a pszeudoefedrin-tartalmú megfázás elleni készítmények, vagy a vényköteles fogamzásgátlók – bár utóbbi csak orvosi felügyelet mellett, rövid ideig alkalmazható.
Eredeti cikk: https://llli.org/breastfeeding-info/oversupply/
Fordította: Szabó Anna
Lektorálta: Patik Réka